SHDコース

冠動脈疾患を有するAS患者にどう立ち向かうか？

17:30 – 19:00

大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI）の適応が低リスク・若年患者へ拡大するなか、冠動脈疾患を合併する大動脈弁狭窄症患者に対する治療戦略はますます重要な課題となっている。本邦においても、TAVI前後に経皮的冠動脈形成術（PCI）を要する症例は増加しているが、冠動脈血行再建の適応、タイミング、治療方法については、いまだ十分なコンセンサスが得られていない。本セッションでは、これまでの臨床試験やレジストリから得られた知見を整理するとともに、実臨床で遭遇する症例をもとに、TAVI周術期におけるPCIのタイミング、冠アクセス、弁選択を含めた最適なマネジメントを多角的に議論する。

忖度無しの弁選択 at Toyohashi Live

17:00 – 18:00

現在、本邦における大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI）の施行数は、適応拡大とともに増加の一途をたどっている。同時に、本邦で使用可能なカテーテル生体弁（THV）の選択肢も拡大しており、現在では複数のTHVが日常臨床で使用可能となっている。一方で、それぞれのTHVには固有の特徴があり、どのような症例でどのTHVを選択するか、またどのように留置するかについては、術者や施設の経験、方針、解剖学的評価に大きく依存しているのが現状である。本セッションでは、各施設におけるTHV選択の実際、弁ごとの強みと限界、留置戦略の考え方を忖度なく共有し、症例ごとに最適な弁選択を行うための実践的な判断軸を深く議論する。

臨床研究論文: 研究のデザインと論文の書き方

18:00 – 19:00

こんな方におすすめの講座です。
・臨床研究をしたいな。(けど、どうやって始めるのかわからない)
・論文を書きたいな。(けど、何から書くのかわからない)
・研究プロトコールを作成したいな。(けど、どういった項目と解析方法が必要なのかわからない)
・業績をあげて、研究費を獲得したいな。
・研究員達を指導できるようになりたいな。
・ゆくゆくは教授になりたいな。

「僕らはまだ、臨床研究論文の本当の読み方を知らない」著者でもある、横浜市立大学 データサイエンス研究科 教授の後藤先生に登壇いただきます。
後藤先生は、私がドイツ時代に研究の師を仰いだ先生です。
この1時間は、みなさんの明日からの研究活動を大きく変えるはずです。みなさんとお会いできるのを楽しみにしています。

TriClip case discussion

19:00 – 20:00

7月8日の三尖弁座学で疾患概念と画像評価を学びました。次はいよいよ実践編です。7月9日19時からお届けするのは、国内外のエキスパートを集めてTriClip治療症例のDiscussionをします。何を見て、どう判断し、どのように治療しているのか。忖度なし、忌憚のない、Open discussionです。みなさんの参加とコメント、質問をぜひお寄せください。一緒にこの新しい心不全治療を確立させていきましょう。

TruSteerライブ

TruSteerを使用したWATCHMAN症例のライブ＆ショートレクチャー

17:00 – 18:30

左心耳閉鎖でもついに可変シースが使えるようになりました。
どのような症例に有効で、どのような使い方をすればいいのか?
可変シースに懐疑的だった豊橋でも、TruSteerの圧倒的な実力を目の当たりにして今ではその使用頻度がかなり増えてきています。
左心耳の軸が難しそうな症例に関して、ライブでその有効性を感じながら、レクチャーでさらに深く理解し、安全で失敗のない左心耳閉鎖を目指していきましょう!

Amuletが導く最適解剖とデバイス留置

18:30 – 19:30

左心耳閉鎖術における「解剖形態の壁」をどう乗り越えるか——本セッションでは、Amuletが持つデバイスデザインの強みを、実臨床の視点から掘り下げます。
久保俊介先生からは複雑形態の左心耳への対応について、福永真人先生からは34mmデバイスの有用性について、それぞれご講演いただきます。
Amuletの特徴であるDual-seal構造は、2層による確実な閉鎖を実現し、これまで留置が困難とされてきた複雑形態においても安定した閉鎖成績を実現します。複雑形態だけでなく、標準的な形態にも幅広く適合する汎用性の高さも本デバイスの魅力です。さらに34mmデバイスでは最大41mmのディスクによってOstiumを広くカバーし、左心耳の深さが10〜12mm程度の症例にも対応できるため、広く浅い左心耳に対しても有力な選択肢となります。
解剖に応じたデバイス選択と留置戦略の最適化について、具体的な症例を通じて学べるセッションです。

継承と挑戦

SAPIEN Video Live Demonstration

8:30 – 10:00

TAVIの歴史は、SAPIEN valveとともに発展してきたと言っても過言ではない。Balloon-expandable intra-annular valveであるSAPIENは、TAVI黎明期から現在に至るまで多くの症例で使用され、その治療成績の向上に大きく貢献してきた。一方で、TAVIの適応が低リスク・若年患者へ拡大するなか、単に安全に留置するだけでなく、長期耐久性、冠動脈アクセス、将来のTAV-in-TAVまで見据えた留置戦略が求められる時代となっている。本セッションでは、先達が培ってきたSAPIEN留置の基本手技と極意を次世代へ受け継ぐ「継承」と、durability時代における将来を見据えた留置最適化に挑む「挑戦」をテーマに、SAPIEN Video Liveを通じてこれからのballoon-expandable valve治療戦略を議論する。

TAVI NAVITOR LIVE

How to optimize TAVI with Navitor

10:30 – 12:00

自己拡張型弁であるNavitorは、優れたシーリング性能と冠動脈アクセスへの配慮を兼ね備えた次世代TAVIデバイスとして注目されています。本ライブでは、実臨床におけるNavitorのデバイス選択の考え方から、術前CT評価、適切なサイジング、留置テクニックまでを供覧します。さらに、自己拡張型弁特有のデプロイメント戦略やPVL低減のための工夫についても解説し、安全かつ確実なTAVIを実現するためのポイントを共有します。日常診療に直結する知見を提供できるライブセッションです。

今からでも間に合う！三尖弁基礎の基礎

12:00 – 13:00

今年から日本でも三尖弁に対する新しいカテーテル治療が始まりました。
全国のSHDの先生方が新しい知識を吸収し、三尖弁治療に備える中、皆さまも一緒に三尖弁にdeep diveしませんか？
三尖弁の外科的治療の歴史を紐解き、三尖弁への介入の必要性・外科的治療の利点・欠点を学びましょう。また、SHD治療に不可欠な解剖学的知識も一緒に学びましょう！

TAVR ビデオライブ Evolut

Small Surgical ValveはTAV-in-SAVの限界か？ Video Live ～Failed Small Surgical Valveに対する挑戦と治療戦略～

13:00 – 14:30

Medtronic Evolut TAVI systemは、TAVI黎明期から現在に至るまで、SAPIEN seriesとともにTAVI治療の発展を支えてきた代表的なプラットフォームである。Supra-annular self-expanding valveという構造的特徴により、特に小さな弁輪、高度石灰化を伴う大動脈弁、あるいは機能不全に陥った外科的生体弁に対する治療において、良好な術後血行動態が期待される。本セッションでは、TAV-in-SAV、特にsmall surgical heart valveに対するEvolut implantationをテーマに、短期的な血行動態上の有用性、長期成績、残存圧較差やpatient-prosthesis mismatchへの対応について、最新の文献的考察とVideo Live Demonstrationを交えながら議論する。さらに、実臨床における治療選択、手技戦略、長期フォローアップのあり方を含め、Evolutを用いたTAV-in-SAVをどのように最適化していくべきかを考える。

Protect the Brain for TAVI

14:30 – 16:00

TAVI適応の拡大に伴い、周術期脳梗塞予防はますます重要な課題となっています。本ライブでは、脳保護デバイスSentinelを使用したEvolut留置術を供覧し、脳塞栓予防戦略と自己拡張型弁の最適な留置技術について実践的に解説します。Sentinelの留置手技や運用上のポイントに加え、Evolutの特徴を活かしたポジショニングおよびデプロイメント戦略をライブならではの視点で紹介します。脳保護と弁治療の両立を目指した最新のTAVI治療をご覧いただきます。